文部科学大臣認定「職業実践専門課程」医療専門課程

北九州リハビリテーション学院

オープンキャンパス申込

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参加日
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●必要に応じて連絡をすることがありますのでご入力ください。

●メールアドレスを入力いただきますと申込確認メールが届きます。

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メールアドレス

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その他

学校名

※在学中の方は入力して下さい。

学校名

学 年

年3月卒業見込

以下、参加人数送迎バス<利用有無>にチェックしてください。

※送迎バスは予約制となります。複数の申し込みもOKです。

※複数の参加日によって送迎バスの利用有無、参加人数等が異なる場合はその旨を下記「ご質問・備考」欄にご入力ください。

参加人数

名(本人含む)

<ご本人以外>

お友達

保護者

お名前(お友達・保護者)

お友達1

お友達2

保護者

送迎バス

※「出前OC」・「学校見学週間」は送迎ありません。

 /
学生寮見学希望

ご質問・備考

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