文部科学大臣認定「職業実践専門課程」医療専門課程

北九州リハビリテーション学院

カスタムOC申込

　オープンキャンパス開催日以外にも、ご希望にあわせて来校可能なカスタムOCを受付中です。

　各項目にご入力の上、「確認画面へ」を押してください。
　FAXや電話でのお問い合わせ、お申し込みも受け付けております。

希望日は、2日後から120日間で選択可能です。
土日祝日・その他指定日は選択できません。
ご希望にそえない場合がございますので予めご了承ください。

第1希望日時＊

希望日：

希望時間：

第2希望日時

希望日：

希望時間：

第3希望日時

希望日：

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希望項目＊

希望学科＊

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学校名

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学校名

学 年 年

年3月卒業見込

参加人数

計 名（本人含む）

＜ご本人以外＞

※感染症拡大防止対策として参加者1名に対して、付添い（保護者・同伴者）は1名でお願いします。

お友達 名

保護者 名

同伴者 名

学生寮見学希望

計 名

ご質問・備考

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